TAVI vs. Klappen-Operation: Die Ergebnisse nach 7 Jahren

Was ist eine Aortenklappenstenose?

Die Aortenklappe liegt zwischen dem Herzen und der Hauptschlagader. Wenn diese Klappe verengt ist (Aortenklappenstenose), muss das Herz stärker pumpen. Das kann zu Atemnot, Schwindel oder Brustschmerzen führen. Dann braucht man einen Klappenersatz.

Zwei Methoden im Vergleich

Es gibt zwei Möglichkeiten, die verengte Herzklappe zu ersetzen:

TAVI (Transkatheter-Aortenklappenimplantation): Eine neue Klappe wird über einen Katheter durch die Leistenarterie eingesetzt. Es ist ein schonender Eingriff – ohne große Operation.
Chirurgische Operation: Die Brust wird geöffnet, und die Klappe wird direkt ersetzt. Das ist ein größerer Eingriff, aber die Methode wird schon lange angewendet.

Was untersucht die PARTNER-3-Studie?

In der PARTNER-3-Studie wurden 1.000 Menschen mit einer schweren Aortenklappenstenose untersucht. Alle hatten ein niedriges Operationsrisiko und waren im Schnitt 73 Jahre alt. Die Hälfte erhielt eine TAVI, die andere Hälfte eine Operation.

Die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler wollten wissen: Welche Methode schneidet auf lange Sicht besser ab?

Das Ergebnis nach 7 Jahren

Nach 7 Jahren gab es keinen klaren Unterschied zwischen beiden Methoden.

Sterberate: Etwa gleich (TAVI 19,5 % vs. OP 16,8 %)
Schlaganfall: Vergleichbar (TAVI 8,5 % vs. OP 8,1 %)
Krankenhausaufenthalte wegen Herzproblemen: Ebenfalls ähnlich

Das heißt: Beide Behandlungen sind langfristig ähnlich sicher und wirksam.

Wichtige Unterschiede

Vorhofflimmern (eine Herzrhythmusstörung) trat nach der Operation häufiger auf (43,5 % vs. 17,7 % bei TAVI).
Klappenthrombosen (Gerinnsel an der Klappe) kamen bei TAVI etwas öfter vor (2,8 % vs. 0,5 %).
Undichte Stellen um die Klappe waren bei TAVI häufiger, hatten aber keine Auswirkungen auf die Überlebensrate.

Wie lange halten die Klappen?

Auch bei der Haltbarkeit zeigte sich: Es gibt keinen großen Unterschied. Nach 7 Jahren funktionierten die meisten Klappen aus beiden Gruppen noch gut.

Was bedeutet das für Sie?

Die Entscheidung für eine TAVI oder eine Operation hängt von vielen Dingen ab:

Ihrem Alter
Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand
Den anatomischen Gegebenheiten der Herzklappe

Kardiologen und Herzchirurgen werden dem Patienten detailliert darüber sprechen, welche Methode für ihn/sie am besten geeignet ist.

Fazit

Nach 7 Jahren schneiden TAVI und Operation insgesamt ähnlich gut ab. TAVI hat den Vorteil, dass es ein weniger belastender Eingriff ist – mit schnellerer Genesung. Dafür kann es später zu Problemen wie undichten Stellen oder Klappenthrombosen kommen. Die klassische Operation bleibt eine sichere Option – vor allem bei jüngeren oder sehr aktiven Patienten.