Neuer Wirkstoff senkt Blutdruck deutlich – selbst bei bislang therapieresistenten Patienten

Bluthochdruck ist weit verbreitet: Rund 30 Millionen Menschen in Deutschland sind betroffen. Oft bleibt die Krankheit lange unbemerkt, kann aber Herzinfarkte, Schlaganfälle und andere schwere Schäden verursachen. Deshalb nennen Ärztinnen und Ärzte sie den „stillen Killer“.

Wenn Medikamente nicht mehr helfen

Viele Betroffene nehmen regelmäßig mehrere blutdrucksenkende Mittel, doch bei manchen bleiben die Werte trotzdem zu hoch. Für diese „schwer einstellbaren“ Patientinnen und Patienten gibt es jetzt neue Hoffnung: Baxdrostat.

So wirkt Baxdrostat

Baxdrostat blockiert gezielt die Herstellung des Hormons Aldosteron. Dieses Hormon reguliert, wieviel Salz und Wasser der Körper speichert und beeinflußt damit den Blutdruck. Bei vielen Menschen liegt ein Bluthochdruck mit insbesondere im Alter dauerhaft erhöhten Aldosteronspiegeln vor.  Dieses führt dann zu erhöhtem Blutdruck bei vermehrtem Salz- und Wassergehalt des Körpers.

Die Studie

In einer internationalen Untersuchung wurden fast 800 Menschen behandelt, deren Blutdruck trotz verschiedener Medikamente schlecht kontrolliert war. Alle erhielten weiterhin ihre Standardtherapie und zusätzlich entweder Baxdrostat oder ein wirkungsloses Placebo.

Nach zwölf Wochen zeigte sich ein beeindruckendes Ergebnis:

• Der obere Blutdruckwert (systolisch) sank mit Baxdrostat um bis zu 15 mmHg.
• Mit Placebo waren es nur rund 5 mmHg.
• Auch bei Langzeitmessungen über 24 Stunden blieb der Blutdruck deutlich niedriger – sogar in der Nacht.

Selbst nach dem Absetzen von Baxdrostat blieb der Blutdruck fast so niedrig wie während der Behandlung. Fachleute halten das für außergewöhnlich.

Die Ergebnisse wurden beim Jahreskongress der European Society of Cardiology 2025 in Madrid vorgestellt. Studienleiter Bryan Williams sprach von einem möglichen „Gamechanger“ in der Behandlung von Bluthochdruck. Auch andere Expertinnen und Experten lobten die Wirkung: Offenbar spielt ein Hormon namens Aldosteron eine Schlüsselrolle, die Baxdrostat beeinflusst.

Wie wird Bluthochdruck bisher behandelt?

Standardmedikamente sind zum Beispiel

• ACE-Hemmer und Sartane (wirken auf Hormone, die Gefäße verengen),
• Calciumkanalblocker (entspannen die Gefäßmuskeln),
• Thiazid-Diuretika (fördern die Ausscheidung von Wasser) und
• Betablocker (bremsen Stresshormone).

Trotz dieser Auswahl bleibt der Blutdruck bei manchen Patientinnen und Patienten zu hoch, auch wenn sie die Präparate regelmäßig einnehmen.

Ausblick

Baxdrostat ist noch nicht zugelassen. Weitere Studien müssen klären, wie dauerhaft und sicher die Wirkung ist. Doch schon jetzt sehen viele Fachleute in dem Wirkstoff eine bahnbrechende neue Option, vor allem für Menschen, bei denen bisherige Therapien nicht ausreichen.

Kommentar:

Es ist spannend: Zur Behandlung eines Bluthochdruckes zeichnen sich völlig neue Therapiekonzepte ab.

Bereits im Juni hatte britische Forscher eine Studie vorgestellt, in der belegt wurde, daß eine Injektion alle 6 Monate mit dem Wirkstoff Zilebesiran den Blutdruck nachhaltig wirksam senken kann. Dieses Arzneimittel ist bislang nicht zugelassen.